写于 2018-11-09 10:05:00| 澳门永利会官网| 国际永利娱乐平台

(路透社健康) - 根据一项新的研究,用药物雷珠单抗(Lucentis)治疗一年后,一些因糖尿病导致视力丧失的人恢复了驾驶的信心并且视力足够好

作者写道,看得好,驾驶自信是衡量独立性的重要标准

在美国,1型或2型糖尿病患者中高达45%的患者有一定程度的视力丧失,最常见的是糖尿病视网膜病变

据国家眼科研究所(National Eye Institute)称,视网膜病变患者中有一半会发生糖尿病性黄斑水肿(DME),这是视网膜中积聚的液体,影响锐利,直视

该研究的主要作者,巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院威尔默眼科研究所的Neil M. Bressler博士说,这些结果提供了切实的证据,表明用视力表测量的视力改善也可以转化为基于视力的真实世界运作

“这篇论文显示,患者因视力功能而提供的驾驶答案与视力检查结果一致,”Bressler通过电子邮件告诉路透社记者

研究人员使用了2011年至2015年间进行的三项随机临床试验的数据

在两项试验中,患有DME的患者被随机分配到每月安慰剂注射,0.3毫克注射雷珠单抗或0.5毫克雷珠单抗

在第三次试验中,参与者被分配到激光治疗,0.5毫克雷珠单抗或激光和雷珠单抗注射

根据JAMA Ophthalmology的结果,前两次试验中大约70%的参与者和第三次试验中的50%参与者在研究开始之前报告了驾驶

在研究开始之前未开车的前两项试验中,与安慰剂组相比,在0.3毫克雷珠单抗组中增加7%,在0.5毫克组中增加14%,在一年时间点开车

在第三次试验的50%没有开车的人中,在一年的驾驶中存在类似的微小差异

在服用激光和雷珠单抗的患者中,与安慰剂组相比,驾驶者增加了4%,对于那些仅服用雷珠单抗的人,驾驶时不到1%

根据眼睛测试,雷珠单抗组中的更多人在其视力更好的眼睛中具有20/40或更好的驾驶资格视力,而不是激光或安慰剂组

20/40的敏感度相当于轻度近视需要约-1.00屈光度校正

根据医疗保健蓝皮书的说法,Ranibizumab每月注射一次眼部玻璃体液,每次剂量通常为1,300美元

“在大多数发达国家,雷珠单抗被批准用于治疗DME,许多保险,如医疗保险和其他保险,为成本提供保险,”同时担任JAMA Ophthalmology主编的Bressler说

该研究的几位作者是Genentech,Novartis或Pfizer的员工或顾问

Ranibizumab由Genentech在美国和诺华公司在其他地方销售

根据国家眼科研究所的数据,临床研究表明,Avastin和Eylea药物对DME患者的视力改善提供了类似的改善,这些患者有20/40或更好的视力开始

在目前的研究中都没有对这两种药物进行过测试,因此不知道它们是否会对驾驶产生相同的影响

对于雷珠单抗,“有时可能会出现患者可能负责支付的部分问题,例如自付费用,”巴尔的摩Elman Retina Group的Michael J. Elman博士说,他不参与新研究

“收入有限的患者通常有资格获得补助金,以获得他们的保险未涵盖的剩余余额

”另一个缺点是需要经常检查和治疗,这可能是治疗第一年的月度,Elman告诉路透社健康电子邮件

“随着时间的推移,对复治的需求也会减少,复查的需求也会减少

”每个糖尿病患者都应该进行一次眼科检查,以便每年至少一次寻找糖尿病的肿胀或出血并发症,如果需要的话,更常见的是,Bressler说过

消息来源:bit.ly/1PZITZy JAMA Ophthalmology,2015年11月19日在线